数字背后的喜与忧
母亲安全、儿童健康是妇女儿童生存与发展的重要基础。同时，孕产妇死亡率、婴儿与五岁以下儿童死亡率又是衡量一个国家和地区经济社会与卫生事业发展的重要指标。多年来，我市政府始终将降低孕产妇死亡率、婴儿与五岁以下儿童的死亡率列为公共卫生的优先领域。并制定了《妇女纲要》和《儿童纲要》明确对其提出了具体的要求，然而取得的效果却有喜有忧，主要表现在：
一、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率下降迅速，已提前完成规划目标
2003年我市婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率为12.83‰、15.14‰，分别比2000年的16.33‰、19.29‰下降21.43%、21.51%。与规划要求婴儿与五岁以下儿童死亡率以2000年为基数，到2005年下降15%相比，已提前完成目标。（见下表）
婴儿与五岁以下儿童死亡率表 |
指 标 | 2000年 | 2001年 | 2002年 | 2003年 | 2003/2000增减（%） |
婴儿死亡率(‰) | 16.33 | 14.44 | 13.7 | 12.83 | -21.43 |
五岁以下儿童死亡率（‰） | 19.29 | 16.33 | 15.78 | 15.14 | -21.51 |
由上表可以看出，婴儿与五岁以下儿童死亡率以平均每年7．5%的速度呈直线下降趋势，虽然婴儿与五岁以下儿童死亡率一直被认为是一个动态指标，但三年来我市婴儿与五岁以下儿童死亡率未出现反弹，形势喜人。
二、孕产妇死亡率徘徊不降，且城市增幅高于农村
2003年孕产妇死亡率为60.03/10万，与2000年孕产妇死亡率54.6/10万相比上升9.9５%。与规划要求孕产妇死亡率以2000年为基数到2005年下降15%，显然是背道而驰的。（见下图）由上图可以看出，近四年来，孕产妇死亡率始终处于上下徘徊之势，在2002年孕产妇死亡率曾降至四年来的最低点，但2003年却又出现反弹，要想完成目标任务艰巨。
此外，在农村孕产妇死亡率仍居高位的同时，城市孕产妇死亡率却也开始增长，增幅已超过农村。（见下表）
孕产妇死亡率情况表 |
| 2000年 | 2001年 | 2002年 | 2003年 | 2003/2000 | 2003/2002 |
| | | | | 增减(%) | 增减(%) |
孕产妇死亡率（1/10万） | 54.6 | 62.95 | 42.31 | 60.03 | 9.95 | 41．88 |
城 镇 | 30.54 | 21.3 | 37.16 | 56.92 | 86.38 | 53．18 |
农 村 | 67.21 | 86.2 | 45.03 | 61.5 | -8.50 | 36．58 |
由上表可以看出，2003年农村孕产妇死亡率为61.5/10万，分别比全市孕产妇死亡率60.03/10万高2.4%，比城市孕产妇死亡率56．92/10万高8.0%，由此可见，农村孕产妇死亡率仍然偏高。但与此同时，城市孕产妇死亡率也迅速增长，增幅已超过农村。2003年城市孕产妇死亡率56．92%，比2000年增长86．38%，比2002年增长53.18%；2003年农村孕产妇死亡率61．5/10万，分别比2000下降8．5%，比2002年增长36．58%，显然城市孕产妇死亡率增速高于农村。城市孕产妇死亡率的迅速增长无疑给降低全市孕产妇死亡率造成巨大压力。
三、监测资料显示直接关系到母婴安全的一组统计数据令人担忧
婚前医学检查率、孕妇产前医学检查率、住院分娩率、农村高危孕产妇住院分娩率、非住院分娩中消毒接生率这几项工作做得好坏直接关系到出生人口质量，母婴生命安全，然而统计数据显示并不乐观。（见下表）
部分妇幼卫生指标 |
指 标 | | 2000年 | 2001年 | 2002年 | 2003年 |
婚前医学检查率(%) | | 43.2 | 74.15 | 74.4 | 18.16 |
孕妇产前医学检查(%) | | 82.76 | 75.44 | 79.12 | 76.73 |
住院分娩率(%) | | 93.49 | 95.23 | 97.83 | 95.38 |
农村高危孕产妇住院分娩率(%) | 99.58 | 99.76 | 99.6 | 98.89 |
非住院分娩中消毒接生率(%) | —— | 100 | 99.32 | 49.57 |
从以上数据可以看出，高危孕产妇住院分娩率、非住院分娩中消毒接生率2001年以来逐年下降，婚前医学检查率、孕妇产前医学检查率、住院分娩率2003年也开始下降。因此，要确实做到儿童健康、母亲安全。顺利完成目标，任重而道远。
撰稿:王凯歌
