各县（市）、区统计局：

全省统计法律文书规范格式已经就绪，现转发给你们，请遵照执行。

郑州市统计局

二00四年十月八日

关于印发河南省统计法律文书格式的通知

各省辖市统计局、有关县（市）统计局：

为了进一步规范统计执法行为，提高执法水平，根据相关法律法规，结合统计执法实践，省局对全省统一使用的法律文书进行了修改，现将样式印发你们，并将有关事宜通知如下：

1、统计法律文书由各市、县（市、区）统计行政机关按本通知提供的格式自行制作，行政复议法律文书按河南省人民政府法制局《关于印发行政法律文书（试行）格式的通知》（豫政法［2000］12号）的要求制作。

2、统计法律文书应使用国际标准Ａ４型纸，除统计违法行为举报登记表、统计违法行为立案审批表、行政处罚意见审批表、统计违法案件处理意见审批表、统计违法案件结案审批表、检查笔录、询问笔录、听证笔录、重大统计违法案件处理决定讨论记录、送达回证等文书外，其他文书均应打印制作，不得手工填写。

3、统计执法检查通知书、统计调查表催领通知书、统计调查表催报通知书、统计检查查询书、统计执法检查结论告知书、责令改正通知书、行政处罚告知书、行政处罚决定书等对外使用的法律文书应一式两份，一份送达当事人，一份留存，并加盖缝章。

４、本通知印发的统计法律文书格式中，圆括号内为说明性文字，正文中方括号内为选择性内容。

5、各地应当加强对统计法律文书的使用管理，严格审批把关，防止出现滥用统计法律文书的现象。同时，对使用中发现的问题要及时向省局通报。

附件：河南省人民政府法制局《关于印发行政复议法律文书（试行）格式的通知》（见河南统计信息网）

二○○四年九月二十日

河南省统计法律文书格式目录

（一）统计违法案件卷宗

（二）卷内材料目录

（三）统计调查表催领通知书

（四）统计调查表催报通知书

（五）统计检查查询书

（六）统计执法检查通知书

（七）统计执法检查结论告知书

（八）责令改正通知书

（九）行政处罚告知书

（十）行政处罚听证通知书

（十一）行政处罚决定书

（十二）统计违法行政处分建议书

（十三）检查笔录

（十四）询问笔录

（十五）听证笔录

（十六）重大统计违法案件处理决定讨论记录

（十七）统计违法行为举报登记表

（十八）统计违法行为举报材料转办单

（十九）统计违法行为立案审批表（用于单位）

（二十）统计违法行为立案审批表（用于个人）

（二十一）行政处罚意见审批表（告知前用于单位）

（二十二）行政处罚意见审批表（告知前用于个人）

（二十三）统计违法案件处理意见审批表（用于单位）

（二十四）统计违法案件处理意见审批表（用于个人）

（二十五）统计违法案件结案审批表（用于单位）

（二十六）统计违法案件结案审批表（用于个人）

（二十七）强制执行申请书

（二十八）送达回证

河南省统计法律文书格式（一）

备  考  表

河南省统计法律文书格式（二）

卷内材料目录

河南省统计法律文书格式（三）

ｘｘｘ统计局

统计调查表催领通知书

X统领字[    ]   号

（被催领单位全称或个人姓名）:

《河南省统计管理条例》第十三条第二款规定：统计调查单位应当按时领取依法制发的统计调查表，不在规定期限内领取依法制发的统计调查表，视为拒报统计资料行为。你[单位]属于（

某项统计调查                ）的调查对象，但未按（           布置统计调查任务的文件          ）的要求领取统计调查表。请你[单位]在　 　年　 　月　 　日     时前到

　　　　　　　领取统计调查表。如不在上述期限内领取，本局将依法追究你[单位]的法律责任。

特此通知。

年　　月　　日

（统计行政机关印章）

附：（地址、联系人、联系电话）

河南省统计法律文书格式（四）

ｘｘｘ统计局

统计调查表催报通知书

X统催字[    ]   号

（被催报单位全称或个人姓名）:

按照（              某统计调查制度            ）的规定，你[单位]应于    年    月　   日前报送（

统计调查表的名称             ），但至今未报，已构成迟报统计资料行为。请你单位于    　年  　月　　日　 时前将该表送至                                  。如不在规定期限内报送，将构成拒报统计资料行为，本局将依法追究你[单位]的法律责任。

特此通知。

年　  月　　日

（统计行政机关印章）

附：（地址、联系人、联系电话）

河南省统计法律文书格式（五）

ｘｘｘ统计局

统计检查查询书

X统查字[    ]   号

（被查询单位名称或个人姓名）:

《河南省统计管理条例》第二十一条第二款规定：统计检查人员在执行职务时有权发出《统计检查查询书》。被检查单位或者个人，应在《统计检查查询书》规定的期限内据实作出书面答复；逾期不答复的，视为拒报统计资料行为。你[单位]（          简述发出查询书的缘由         ），请对下列问题据实作出书面答复，于    年　  月　　日　　时前送交                     。逾期不答复，将依法追究你[单位]的法律责任。

　　（查询内容）

统计检查员：                       年　  月　　日

（统计行政机关印章）

附：（地址、联系电话）

河南省统计法律文书格式（六）

ｘｘｘ统计局

统计执法检查通知书

X统检通字[    ]   号

（被通知单位全称）：

《中华人民共和国统计法实施细则》第六条规定：国家统计局和县级以上地方各级人民政府统计机构是国家执行统计法规和统计制度的机关,负责监督检查统计法规和统计制度的实施。我局决定对你单位进行统计执法检查，现将有关事项通知如下：

检查内容：

检查方式：

检查时间：

检查要求:

特此通知。

年   月   日

（统计行政机关印章）

附：（联系人、联系电话）

河南省统计法律文书格式（七）

ＸＸＸ统计局

统计执法检查结论告知书

X统检告字[    ]   号

（被检查单位全称）:

我局于　　　年　　月　　日[至    年　　月   日]对你单位进行了统计执法检查。检查中未发现统计违法行为。

特此告知。

年　  月　　日

（统计行政机关印章）

河南省统计法律文书格式（八）

ＸＸＸ统计局

责令改正通知书

X统责改字[    ]   号

（被通知单位全称或个人姓名）:

（事实和理由：法律法规规定的被通知单位或个人应履行的某项义务及被通知单位或个人未履行该项义务的事实）

（改正要求与告知事项：根据相关法律法规的规定，提出改正要求，并告知拒不改正应承担的法律责任）

特此通知。

年　　月　　日

（统计行政机关印章）

附：（地址、联系人、联系电话）

河南省统计法律文书格式（九）

ｘｘｘ统计局

行政处罚告知书

X统告字[    ]   号

（被告知单位全称或个人姓名）:

（简述检查过程，如不是经检查发现的违法行为则不写）

（叙述违法事实）

（依法定性：违反的法律、法规，构成了何种违法行为）

（写明拟作出的处理决定）

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条、第四十二条的规定，你单位可以在收到本告知书之日起七日内，向本机关进行陈述和申辩[也可以在收到本告知书三日内向本机关要求举行听证]。

年　  月　　日

（统计行政机关印章）

附：（地址、联系人、联系电话）

河南省统计法律文书格式（十）

ｘｘｘ统计局

行政处罚听证通知书

X统听通字[    ]   号

（被通知单位全称或个人姓名）：

应你（单位）申请，决定于     年    月    日    时   分在               就                       一案举行听证，由

担任听证主持人。请你（单位有关人员）准时参加，否则视为放弃听证权利。

如申请主持人回避，应在接到本通知三日内告知本机关。如需委托代理人，应提交听证委托书。

特此通知。

年　  月　　日

（统计行政机关印章）

附：（地址、联系人、联系电话）

河南省统计法律文书格式（十一）

ｘｘｘ统计局

行政处罚决定书

X统罚字[    ]   号

被处罚单位[人]：                　地址：

（叙述违法事实）

（依法定性：违反的法律、法规，构成了何种违法行为）

（写明处理决定）

[你单位应当自收到本决定书之日起十五日内，到

　　　　　　　　银行缴纳罚款。根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条的规定，到期不缴纳罚款，每日按罚款数额的3%加处罚款。]

如不服本处罚决定，可在收到本决定书之日起60日内，向

　　　　　　人民政府或者          统计局申请行政复议，或者在3个月内向　                人民法院提起诉讼。如逾期不申请复议或者不向人民法院起诉又不履行处罚决定，本局将依法申请人民法院强制执行。

年　　月　　日

（统计行政机关印章）

河南省统计法律文书格式（十二）

ｘｘｘ统计局

统计违法行政处分建议书

X统建字[    ]   号

（主管行政机关或监察部门）：

（违法人姓名、工作单位及职务），经我局查证，有下列违反统计法律法规的行为：

（简述主要违法事实）

根据统计法律法规和河南省《违反统计法律法规行政处分暂行规定》的有关规定，提出以下建议：

请依法作出处理，并在    年    月   日前将处理结果函告我局。（逾期未作处理或处理不当，我局将移交　　　　　　监察厅或局处理。）

年　  月　　日

（统计行政机关印章）

附：（案件材料）

河南省统计法律文书格式（十三）

检  查  笔  录

河南省统计法律文书格式（十四）

询　问 笔  录

河南省统计法律文书格式（十五）

听  证  笔  录

河南省统计法律文书格式（十六）

重大统计违法案件处理决定

讨  论  记  录

河南省统计法律文书格式（十七）

ｘｘｘ统计局

统计违法行为举报登记表

                                     ｘ统举字[    ]   号

河南省统计法律文书格式（十八）

ｘｘｘ统计局

统计违法行为举报材料转办单

X统转字[    ]   号

：

转去举报材料一份，请　　　　　　　　　　　　　　　，并请将办理情况于　　　年　　月　　日前报　　　　　　　　。

年　  月　　日

（统计行政机关印章）

附：举报材料摘要

河南省统计法律文书格式（十九）

ｘｘｘ统计局

统计违法行为立案审批表（用于单位）

                                     ｘ统立字[    ]   号

河南省统计法律文书格式（二十）

ｘｘｘ统计局

统计违法行为立案审批表（用于个人）

                                    ｘ统立字[    ]   号

河南省统计法律文书格式（二十一）

ｘｘｘ统计局

行政处罚意见审批表（告知前用于单位）

                                  ｘ统告处字[    ]   号

河南省统计法律文书格式（二十二）

ｘｘｘ统计局

行政处罚意见审批表（告知前用于个人）

                                   ｘ统告处字[    ]   号

河南省统计法律文书格式（二十三）

ｘｘｘ统计局

统计违法案件处理意见审批表（用于单位）

                                     ｘ统处字[    ]   号

河南省统计法律文书格式（二十四）

ｘｘｘ统计局

统计违法案件处理意见审批表（用于个人）

                                     ｘ统处字[    ]   号

河南省统计法律文书格式（二十五）

ｘｘｘ统计局

统计违法案件结案审批表（用于单位）

                                     ｘ统结字[    ]   号

河南省统计法律文书格式（二十六）

ｘｘｘ统计局

统计违法案件结案审批表（用于个人）

                                     ｘ统结字[    ]   号

河南省统计法律文书格式（二十七）

强制执行申请书

申请执行人：　　　　　　　　　　　　

地址：　　　　　　　　　　　　电话：

　　法定代表人：　　　　　　　　　职务：　　　　　　　　

被申请执行人：　　　　

地址：　　　　　      　　　　电话：

　　法定代表人：　　　　　　　　　职务：

申请执行的理由：

因被申请人　         　　　　　　　　       　　　 ，我局　　 年   月　　日作出行政处罚决定书（编号： ），对其处以罚款　　  　元。该决定书于　　　年　　　月　　日送达被申请人。被申请人在法定期限内未申请复议或提起诉讼，也未在规定期限内交纳罚款。根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第三项的规定，特向人民法院申请强制执行。

申请执行事项：1、罚款本金       元；

2、逾期未缴纳罚款，每日按百分之三加处的

罚款。

此　致

　　    　　人民法院

年　　　月　　　日

（统计行政机关印章）

附：（行政处罚决定书及相关材料）

河南省统计法律文书格式（二十八）

送 达 回 证

                                    ｘ统送字[    ]   号